Расширение вен при циррозе

Варикоз представляет собой расширение вен дистальной части пищевода или проксимальной части желудка, вызванное повышением давления в системе воротной вены, как правило, при циррозе печени. Варикоз может осложниться массивным кровотечением при отсутствии других симптомов. Диагноз устанавливают при эндоскопии верхних отделов ЖКТ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Варикозное расширение вен пищевода

Риск развития варикозного расширения появляется при превышении порто-кавального градиента 12 мм рт. Неясно, насколько причина цирроза ассоциируется со степенью риска развития варикозного расширения вен. Частота и степень варикозного расширения вен пропорциональны тяжести цирроза. RWM отражают наличие интраэпителиальных каналов и коррелируют с размером варикозных вен.

Эндолюминальная сонография — точный метод определения наличия варикозных вен и толщины их стенки. Факторы риска кровотечения. Развитие кровотечения зависит от наличия факторов риска. Чаще всего кровоточат вены, локализованные на протяжении дистальных 5 см пищевода или в области гастроэзофагеального перехода. Прогноз при кровотечении. Клинические проявления кровотечения и контроль.

Лекарственная терапия. Используются вазоконстрикторы и вазодилататоры, число которых превышает 50 [11]. Механизм действия фармакологических средств. Профилактика первого кровотечения. Не установлено, насколько должно быть снижено портальное давление для предупреждения кровотечения, однако известно, что кровотечение не наблюдается при снижении градиента порто-кавального давления менее 12 мм рт. Лечение острого кровотечения. Нитроглицерин применяется внутривенно, но может назначаться сублингвально 0,6 мг каждые 30 мин и трансдермально 50 мг.

Профилактика повторных кровотечений имеет большое значение в лечении больных циррозом печени. Burroughs и соавт. Результаты лучше у больных циррозом классов А и В по Child-Pugh. Имеется опыт использования однократной утренней дозы пролонгированных препаратов.

Вены обычно локализуются в области кардии и дна, где могут иметь вид полипов или виноградных ягод. Эктопические варикозные вены. Наряду с этим применяют термин "экстраэзофагеальные варикозные вены" для всех локализаций, кроме эзофагеальной [10]. Кроме того, наблюдались случаи билиарного, овариального и вагинального кровотечений. Тяжелые толстокишечные кровотечения описаны у больных циррозом после хирургического лечения варикозных вен пищевода деваскуляризация, транссекция , а также склеротерапии [14].

Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей: Практ. Апросиной, Н. Burroughs А. North Amer. Caselitz M. Conn H. Gerbes A. Gostout Ch. Conn et al. Saunders Сотр..

Grace N. Hoefs J. C, Jonas G. Kotfila R. Lebrec D. Merkel C. Moitinho E. Naef M. Nagasawa M. Nevens F. Norton I. Sadowski D. Schneider A. Sherlock S. Stanley A. Медицинские новости. Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав. Поиск: издатель: ЮпокомИнфоМед. Лечение острого эпизода кровотечения. Профилактика повторных кровотечений. Разработка сайта: Softconveyer.

Поиск: издатель: ЮпокомИнфоМед О сайте. Правила для авторов. Электронная подписка. Архив содержаний. Бесплатная подписка.

Текущий номер. Журнал "Медицинские новости". Журнал "Современная стоматология".

Ваш IP-адрес заблокирован.

Риск развития варикозного расширения появляется при превышении порто-кавального градиента 12 мм рт. Неясно, насколько причина цирроза ассоциируется со степенью риска развития варикозного расширения вен. Частота и степень варикозного расширения вен пропорциональны тяжести цирроза. RWM отражают наличие интраэпителиальных каналов и коррелируют с размером варикозных вен. Эндолюминальная сонография — точный метод определения наличия варикозных вен и толщины их стенки. Факторы риска кровотечения.

Аналоги соматостатина при острых кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода происходит вследствие нарушений оттока крови из вен пищевода. Вены пищевода расширяются, извиваются и удлиняются, образуя варикозные узлы, стенки таких сосудов истончаются и могут разрываться, вызывая кровотечение. Варикозное расширение вен пищевода происходит вследствие нарушений оттока крови из вен пищевода по протокам системы воротной и верхней полой вены. Средний возраст больных с варикозным расширением вен пищевода — 50 лет, причем мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины. Причиной этого нарушения наиболее часто является портальная гипертензия, то есть повышение давления в бассейне воротной вены. Причинами его могут быть заболевания печени цирроз, хронический гепатит, опухоли, туберкулез, эхинококкоз и др.

Цирроз, портальная гипертензия, кровотечение - разорви порочный круг заболеваний!

Средний возраст заболеваемости циррозом печени — 46,1 года. В настоящее время заболеваемость циррозом печени в мире составляет около больных на тысяч населения. Цирроз печени - шестая по частоте причина смерти в РФ и опережает такие онкологические заболевания, как рак желудка и толстой кишки. ВОЗ связывает этот факт с ростом заболеваемости вирусными гепатитами — в первую очередь гепатитом В и гепатитом С. Социальная и экономическая значимость проблемы вирусных гепатитов определяться высоким процентом перехода инфекции в хронические формы с последующим развитием тяжелых осложнений, среди которых цирроз печени и синдром портальной гипертензии. Портальная гипертензия является неблагоприятным прогностическим фактором. Средняя продолжительность жизни после ее верификации — 1,5 года. В дальнейшем, пациент наблюдается у врачей различных специальностей хирург, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист в поликлинике по месту жительства. В лечебных учреждениях города специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь при портальной гипертензии не реализуется, в виду значительных требований к подготовке специалистов, ведению пациентов в пери- и послеоперационном периодах.

Jump to navigation. Цирроз печени является хроническим, прогрессирующим заболеванием, которое чаще всего вызвано чрезмерным употреблением алкоголя или гепатитом С.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен пищевода — термин, обозначающий венозное расширение в нижней части пищевода, являющееся результатом нарушений кровотока в воротной вене и, следовательно, желудочно-пищеводного сплетения чрезмерным количеством протекающей крови, которая ищет отток от сердца. Самый опасный симптом этого заболевания связан с кровохарканьем, смешанной с кровью рвотой, дегтеобразным стулом и слабостью. Варикоз пищевода в его нижнем отделе возникает из-за застойных явлений в системе воротной вены печени, которые появляются при тромбозе и циррозе печени. Причиной данного заболевания в верхнем отделе является злокачественный зоб. Вены печени сжимаются, что делает ток крови по ним затруднительным.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Варикозное расширение вен пищевода - Д-р Ильгар Алышов гастроэнтеролог-гепатолог-эндоскопист

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.