Повышенная эхогенность молочной железы что это значит

С уважением, врач акушер-гинеколог высшей категории, к. Правила использования информационных материалов Создание и продвижение сайта в Челябинске. Логин Пароль Забыли пароль?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Автор статьи - Романова Нина Викторовна - врач ультразвуковой диагностики, автор и руководитель курса "Ультразвук молочных желез" Бурвин Институт Медицинского Диагностического Ультразвука, Канада , автор ряда статей о диагностике патологии молочных желез Canadian Journal of Medical Sonography В самом начале статьи я хочу разместить отрывок из моей научно-популярной лекции, с которой я выступаю перед "немедицинской" аудиторией.

В ней я популярно "на пальцах" объясняю понятие "плотность тканей молочных желез". Таким лирическим отступлением я преследую две цели: первая: тех врачей, кто абсолютно далеких от интерпретации маммографических снимков, такое объяснение сразу введет в тему и убедит, что ничего сложного в предлагаемом материале нет, нужно просто уделить этому время и сделать рутиной; второе, многие коллеги, познакомившись с моей лекцией для "немедицинской" аудитории, используют ее в беседе с пациентами, объясняя довольно сложные понятия в доступной форме.

Конечно все вы когда-то обращали внимание на облака - какие они разные по форме, густоте, даже цвету. Облака - это железистая ткань. Так же как и облачность, железистая ткань отличается по плотности. Железа с низкой плотностью тканей состоит преимущественно из жира: как небо с низкой плотностью облачности в котором легко рассмотреть любые объекты, будь то самолет, птица или парашютист под куполом.

Выглядит это в сравнении вот так. Молочные железы со средней плотностью тканей напоминают небо со средней плотностью облачности и выглядят в сравнении вот так. И, наконец, высокая плотность железистой ткани молочных желез - это высокая облачность. В ней могут угадываться очертания объектов за слоем облаков, но могут остаться и незамеченными. В чем же значение плотности ткани для нас с вами?

Почему это важно представлять? В более плотной железе, образно говоря, больше материала для развития новообразований: в молочных железах с высокой плотностью тканей чаще развивается патология, в том числе и рак.

Кроме того, мы уже на примере рассмотрели, насколько сложнее увидеть эту патологию в плотной ткани, по сравнению с тканью низкой плотности, а следовательно больше внимания необходимо уделить и сделать некоторые дополнительные исследования, о чем мы будем говорить позже. Hа маммограмме железистая ткань выглядит светлее, жир - темнее. Соответственно опухоли - уплотнение ткани - выглядят как белое на белом. Но до того, как сформировалась опухоль как таковая, клетки изменяются на микроскопическом уровне, начинают накапливать кальций, который смотрится, как яркие белые точки.

Видели ли вы когда-нибудь "млечный путь" на ночном небе? Это даже не звезды - это звездная пыль! Вот так же и микрокальцинаты, рассыпаны как мелкая пыль, мельче песчинок. Эти мелкие кальцификаты, которые являются зачастую единственным и самым ранним признаком развивающейся опухоли, не видны ни на одном другом виде обследования - ни на УЗИ, ни на МРТ.

Только маммограмма способна выявить эти признаки зарождающейся болезни. И это основное преимущество маммографии. Я не стану переводить главу, посвященную статистике. Будем концентрироваться на практических навыках. Ультразвуковую диагностику патологии молочных желез УДМЖ я преподаю с года. Первое занятие я начинаю всегда с того, что отправляю студентов смотреть, как проводится маммографическое исследование, какое положение пациента используется, как располагается молочная железа для исследования.

Это помогает понять саму "картинку". Вот одни только эти термины сразу могут отпугнуть Что за черт! На самом деле это очень просто! И для узиста будет понятно аналогия: прямая - максимально соответствует поперечному TRV положению датчика на молочной железе.

Косая - приближена к саггитальному SAG положению датчика. Но, опять же, я настоятельно рекомендую заглянуть в кабинет маммографии и воотчию ознакомиться с позициями для исследования. Это - как ознакомление с алфавитом при изучении нового языка. Снова "лирическое отступление" и снова с преследованием тех же двух целей. Маммография — это прыжок с парашютом! Когда открывается дверь самолета и вы вышагиваете в небо — перед вами открывается огромная панорамная картинка.

Отчётливо, словно набухшие синие вены, стали прорисовываться дороги, зеркальным пятном сверкнул маленький водоём, лес сверху казался пушистым ковром, который хотелось погладить. Этот снимок неоценим по своей диагностической значимости. Но, как вы помните, многое зависит от плотности ткани облаков и картинка порой не достаточно четкая. Как я уже говорила выше, опухоль - это уплотнение железистой ткани, а значит на маммограмме выглядит как белое на белом. Но так же будет выглядеть и киста, которая представляет собой скопление жидкости белое на белом , и просто более "концентрированное" расположение железистой ткани именно на этом участке белое на белом , окруженном со всех сторон жировой тканью.

Что же делать? Как различить, отчего именно в этом месте "облака" гуще - потому ли, что там опухоль, киста или нормальная плотная железа? Врач-радиолог, глядя на снимок панорамное изображение - маммограмма , может в большинстве случаев ответить на эти вопросы, особенно, если ткань железы не плотная низкая облачность.

Но если плотность высокая, то видны лишь очертания этого участка белое на белом , и невозможно сказать, что же прячется в этой плотности - рак, безобидная киста или нормальная ткань. И вот здесь на помощь приходит УЗИ — ультразвуковое исследование молочных желез. Датчик, с помощью которого врач-узист обследует молочные железы, похож на фонарик, с которым мы идем в темный лес и пытаемся разглядеть, что прячется в темноте, за деревьями и пеньками.

Мы не видим панорамы! Для сравнения это выглядит вот так. Проработав более 20 лет в ультразвуковой диагностике с патологией молочных желез, я предпочитаю начинать обследование именно с изучения маммограммы, с панорамного снимка, который дает мне половину необходимой для моей работы информации, позволяет заранее определить, есть ли проблемные участки "белого на белом". Конечно, не существует идеального метода исследования. И к сожалению, и маммография и ультразвуковое исследование могут привести к диагностическим ошибкам.

Так же никто не отменяли человеческий фактор — ведь врачи тоже ошибаются! А потому очень важно использование всех методов диагностики и умение сопоставлять коррелировать результаты исследований. Многие образования МЖ параллельно определяются на всех видах исследования. В то же время ни для кого не секрет, что отдельные виды ракoв видны только на маммограмме, другие - только на УЗИ.

Поэтому очень важно сочетать виды исследования, которые дополняют, а не заменяют и не исключают друг друга. За годы работы в диагностике патологии МЖ я выработала правило - начинать ультразвуковое исследование с просмотра маммограмм в динамике. Что мы можем там увидеть? Вспомните мое сравнение маммограммы с прыжком с парашютом - панорама!!!!

Ну во-первых, на маммограмме мы видим насколько плотной является ткань МЖ. Зачастую новообразование можно рассмотреть только при сравнении снимков, увидеть вновь появившуюся "плотность" на рентген изображении МЖ. И конечно, когда вы имеете дело с МЖ больших размеров — маммограмма подскажет, направит и сориентирует. Значит, 1е, на что мы обращаем внимание на панорамном снимке - плотность ткани и расположение этой плотности. Но не обязательно! У женщин, находящихся на ГЗТ, плотность может даже повыситься.

На маммограмме легче увидеть наличие дополнительной ткани МЖ в подмышечных областях - так называемый "подмышечный хвост" — axillary tail , увеличенные лимфатические узлы вам будет проще их найти, если вы уже знаете, что они там точно присутствуют , обследовать глубокие ткани подмышечной области у пациентов после мастэктомии. Hу и конечно определение новых "плотностей" - образований. Здесь помощь маммограммы просто бесценна!

Если вы научитесь ориентироваться в снимках - пол дела сделано! Мало того, что вы сэкономите уйму времени на обследовании, вы повысите эффективность вашей диагностики и сами будете получать от этого огромное удовольствие! Разрешите поздравить вас с окончанием довольно длинного, но необходимого вступления. Очень важно двигаться маленькими шажками, не оставляя никаких белых пятен в понимании того, о чем мы говорим, иначе дальнейший разговор будет казаться слишком запутанным. Каждый из вас наверняка знаком с этой информационной системой, но не каждый знает, что с ней делать.

Сразy замечу, что используется система в основном для маммографических снимков. А почему? Интерпретация УЗ изображения на половину, если не больше, зависит от воображения, опыта и технических возможностей врача! И это не только в России, Казахстане, Украине и прочих не очень избалованных хорошими машинами, книгами и конференциями стран, это включает и USA — страну, которой принадлежит сама идея.

В данной статье мы затрагиваем только плотность тканей, тактика наблюдения пациентов не входит в зону нашего сегодняшнего интереса. Гетерогенная эхоструктура диффузная или очаговая. Однородная эхоструктура с преобладанием железистой фиброзно-железистой ткани - изображение 6.

Начинаете пугаться? Давайте упростим. Во-первых, вы можете вернуться к моей лекции и представить все 3 типа плотности на примере с облаками.

Ну и 2й вариант: 1й тип - все видно "насквозь", 2й - плохо, но видно, 3й — ни черта не видно, почитаем, что написал радиолог… Подошли к самому интересному.

Мы или радиолог увидели образование на маммограмме! Слава радиологу, который обозначает находку стрелкой или другим способом, чтоб облегчить работу УЗИста! Мы можем определить на маммограмме: 1. Для того, чтобы определить, где нам прицельно искать образование, мы должны научиться определять на маммографическом изображении: 1.

Я уже упоминала 2 основные проекции - косая и прямая. Косая MLO в большей степени позволяет оценить наружные верхние квадраты, подмышечную область и участки МЖ, расположенные близко к мышцам грудной клетки. Прямая проекция CC позволяет лучше оценить медиальные и латеральные участки МЖ. Здесь мне хочется сделать небольшое отступление. Когда я направляю моих студентов в кабинет маммографии, я преследую и еще одну цель После их возвращения, я задаю вопрос: "Какие участки МЖ сложнее всего "захватить" на маммографии?

УЗИ молочной железы

Автор статьи - Романова Нина Викторовна - врач ультразвуковой диагностики, автор и руководитель курса "Ультразвук молочных желез" Бурвин Институт Медицинского Диагностического Ультразвука, Канада , автор ряда статей о диагностике патологии молочных желез Canadian Journal of Medical Sonography В самом начале статьи я хочу разместить отрывок из моей научно-популярной лекции, с которой я выступаю перед "немедицинской" аудиторией. В ней я популярно "на пальцах" объясняю понятие "плотность тканей молочных желез". Таким лирическим отступлением я преследую две цели: первая: тех врачей, кто абсолютно далеких от интерпретации маммографических снимков, такое объяснение сразу введет в тему и убедит, что ничего сложного в предлагаемом материале нет, нужно просто уделить этому время и сделать рутиной; второе, многие коллеги, познакомившись с моей лекцией для "немедицинской" аудитории, используют ее в беседе с пациентами, объясняя довольно сложные понятия в доступной форме. Конечно все вы когда-то обращали внимание на облака - какие они разные по форме, густоте, даже цвету.

Ультразвуковая характеристика молочвой железы в возрастном аспекте

Данная информация не может использоваться при самостоятельном лечении! Какое исследование молочных желез рекомендуется проводить женщине в зависимости от возраста? У женщин в возрасте до 40 лет преимущественно применяется эхография то есть ультразвуковое исследование молочных желез. В возрасте старше 40 лет УЗИ необходимо дополнять рентгенологическим исследованием молочных желез маммография , так как естественные процессы инволюции молочных желез снижают информативность УЗИ. Ультразвуковое исследование молочных желез проводится в первой половине менструального цикла оптимально до го дня от начала менструального цикла.

Ранняя диагностика рака молочных желез. Что надо знать об этом.

Предназначение: методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, врачей-маммологов, онкологов, хирургов медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы. Данный документ является собственностью Департамента здравоохранения города Москвы, не подлежит тиражированию и распространению без соответствующего разрешения. Типичные УЗ-признаки доброкачественных новообразований молочной железы. Типичные УЗ-признаки злокачественных новообразований молочной железы. В настоящем документе применены следующие термины с соответствующими определениями:. УЗ — ультразвуковой. УЗИ — ультразвуковое исследование. ЦДК — цветовое допплеровское картирование.

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Применение шкалы BI-RADS при ультразвуковом исследовании молочной железы

Рак занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости среди женщин. В диагностике рака молочной железы ультразвуковое исследование имеет существенное значение. Исследование молочной железы выполняют с применением линейного датчика с частотой излучения 7,5—10 МГц. Какой-либо специальной подготовки пациентки к исследованию не требуется. Однако следует оговориться, что эхография предпочтительна для пациенток до 35 лет. Врачу, выполняющему исследование молочных желез данной возрастной группе больных, необходимо познакомиться с результатами маммографии, чтобы участки жировой инволюции в железе не были ошибочно приняты за патологические очаги.

.

.

Комментариев: 1

  1. nadmihnik:

    suhanova3887, быстро ничего не бывает . посоветую Вам просто получать удовольствие от процесса , а результат САМ о себе скажет …