Кашель при гастрите желудка симптомы

Что бы мы ни съели — кулинарный шедевр из мишленовского ресторана, любимые пирожки дома у бабушки или сомнительную сосиску у вокзала, — внутри организма пища движется только в одном направлении. Она попадает изо рта в пищевод, оттуда — в желудок, затем в кишечник, проходя на этом пути ряд физико-химических превращений.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

«Кашель от желудка»

Рассмотрены дополнительные факторы, которые могут сопровождаться развитием кашля, а именно ДВХ, ГЭРБ, онкологические заюолевания, пожилой возраст и пр.. Хотя генез кашлевого синдрома чаще всего объясняется приведенными выше причинами, список возможных этиологических факторов ими не ограничивается. Ниже будут рассмотрены дополнительные факторы, которые могут сопровождаться развитием кашля. Дисфункция вокальных хорд. Дисфункция вокальных хорд ДВХ относится к одной из форм функциональных нарушений дыхания.

Общая распространенность ДВХ неизвестна. Клиническая картина складывается из эпизодов персистирующей одышки, кашля и свистящих хрипов wheezing проводного характера. Внезапные приступы одышки и инспираторный стридор, в отличие от бронхиальной астмы, длятся короткое время минуты , проходят спонтанно, однако протекают с более тяжелой эмоциональной окраской, чувством страха смерти. Развитие нарушений дыхания объясняют преходящей обструкцией верхних дыхательных путей вследствие их парадоксального перекрытия вокальными хордами во время вдоха.

Провоцирующими факторами приступа могут стать вирусные инфекции, ингаляционные агенты, физические нагрузки, ГЭРБ, психологические расстройства. Развитие неадекватной одышки и появление сильного кашля во время физических нагрузок у элитных атлетов, у детей также может быть связано с ДВХ.

Дифференциальная диагностика ДВХ затруднена. У больных с ДВХ часто ошибочно устанавливается диагноз БА, а отсутствие ответа на лечение объясняют тяжелой, рефрактерной БА, стероидозависимостью. Использование видеотехнологий и проведение нагрузочных тестов повышает эффективность диагностики. Спектр лечебных возможностей при ДВХ узок. Необходимо избегать воздействия триггеров, применять методы релаксирующей дыхательной гимнастики, методы биологической обратной связи.

Обязательной является психологическая поддержка. При остром приступе используют ингаляции гелиокса, седативные средства. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кашель имеет свои клинические особенности: он непродуктивный, усиливается после еды, в положении лежа на спине. Клинические проявления ГЭРБ могут быть классическими. Однако рефлюкс-индуцированный кашель может возникать и при латентном течении, когда нет явных симптомов изжоги и регургитации.

Описаны случаи, когда хронический кашель был единственным проявлением ГЭРБ. У пациентов с микроаспирацией желудочно-кишечные симптомы ГЭРБ более явные и предшествовуют появлению кашля. Считается, что раздражение рецепторов слизистой оболочки дистальной части пищевода кислым желудочным содержимым стимулирует опосредуемый парасимпатическим отделом кашель ваго-вагальное рефлекторное влияние на бронхи , то есть, происходит индукция вагусно-пищеводного трахеобронхиального кашлевого рефлекса.

Согласно этой теории, кашель вызывается стимуляцией кашлевого рефлекса с рецепторов гортани и трахеобронхиального дерева при микроаспирации содержимого пищевода. Предполагается, что хронический кашель может спровоцировать связанное с глотанием расслабление нижнего пищеводного сфинктера или его транзиторную релаксацию, которая на фоне повышенного трансдиафрагмального давления может привести к рефлюксу. Следует помнить, что и различные лекарственные средства эуфиллин, антагонисты ионов кальция группы нифедипина, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты могут вызывать расслабление нижнего пищеводного сфинктера, провоцировать и усиливать клиническую симптоматику.

Чтобы установить связь кашля с ГЭРБ, используют стандартные методы диагностики — фиброгастроскопию и суточную рН-метрию. Возможные взаимоотношения ГЭРБ с кашлевым синдромом могут быть выявлены и с помощью специальных опросников для пациента.

Характерный клинический профиль для выявления кашля, вызванного ГЭРБ. Лечение ГЭРБ-ассоциированного кашля включает модификацию факторов, участвующих в механизмах его развития, диетические мероприятия и применение препаратов, снижающих кислотную секрецию.

Длительность терапии составляет недель, а в некоторых случаях до 3 месяцев. Изменение образа жизни, рекомендованные при лечении ГЭРБ-ассоциированного кашля. Препаратами первой линии при лечении ГЭРБ и ГЭРБ-ассоциированного кашля являются ингибиторы протонной помпы: омепразол по 20 мг 2 раза в день, пантопразол по 40 мг в день и другие аналоги. Рекомендуются прокинетики итоприда гидрохлорид — 50 мг 3 раза в день , альгинаты, антацидные средства алюминия фосфат 2,08 г, комбинированные препараты — алюминия гидроксид 3,5 г и магния гидроксид 4,0 г в виде суспензии, алюминия гидроксид мг и магния гидроксид мг , адсорбенты.

Лекарственный кашель. Такой кашель является класс-эффектом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента ИАПФ. Кашель сухой, приступообразный, напоминает кашлевой вариант бронхиальной астмы или коклюш взрослых. Механизм, отвечающий за ИАПФ-индуцированный кашель, неизвестен. Обсуждается значение повышения локальной концентрация кининов брадикинина , субстанции Р, простагландинов, тромбоксана. Брадикинин может вызывать кашель путем стимуляции афферентных немиелиновых С-волокон блуждающего нерва.

Остается неясным, почему кашель возникает только у некоторых пациентов, получавших ИАПФ. Предполагают роль генетических факторов.

Хронический кашель может быть связан и с применением лекарственных препаратов, к нежелательным эффектам которых относят развитие интерстициальных поражений легких метотрексат, амиодарон, циклофосфамид, нитрофураны , способствующих бронхиальной обструкции и гиперреактивности бронхов бета-блокаторы, аспирин, НПВП , связанных с рефлюкс-эзофагитом стероиды, бифосфонаты, теофиллины, антагонисты кальция.

Применение муколитиков и отхаркивающих также инициирует кашель. Психогенный кашель. При дифференциальной диагностике хронического кашля нужно помнить об уникальном виде кашля, не имеющем органической причины.

Речь идет о психогенном кашле. Психогенный кашель чаще встречается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у взрослых. Нарушения психоэмоционального статуса, стрессовые ситуации, включая сексуальные проблемы, считаются пусковым факторами.

К основному диагностическому критерию относят тот факт, что кашель перестает беспокоить пациента во сне sine qua non. Все данные радиологических, серологических, клинических, эндоскопических исследований находятся в пределах нормы.

У больных может быть ошибочно диагностирована бронхиальная астма. Необъяснимый кашель. Предлагались и другие определения: идиопатический, непонятный, неразрешимый, резистентный к терапии, рефрактерный, криптогенный, функциональный, и даже непокорный.

Идиопатический необъяснимый кашель и в настоящее время относится к одному из загадочных феноменов. Чаще он преобладает у женщин, что объясняют гендерными различиями чувствительности порога кашлевого рефлекса и сенсорных рецепторов. Подобный кашель плохо контролируется и существенно ухудшает качество жизни. Группа экспертов в рекомендациях по лечению необъяснимого кашля дает следующее определение необъяснимого кашля: необъяснимым ХК у взрослых принято считать кашель, который сохраняется дольше, чем 8 нед, и остается необъяснимым после обследований и контролируемого терапевтического лечения, проведенного в соответствии с лучшими опубликованными практическими рекомендациями Treatment of Unexplained Chronic Cough: CHEST Guideline and Expert Panel Report, Для лечения необъяснимого кашля рекомендуется проведение комплексной поведенческой терапии.

В нее входят консультации, обучение технике подавления кашля, дыхательные упражнения. За рубежом используется габапептин, применение которого сопряжено с риском побочных эффектов. Применение ГКС возможно только при наличии эозинофилии и повышенного уровня оксида азота.

Эмпирическое использование ингибиторов протонной помпы не рекомендуется. Кашель у пожилых. Стратегии контроля кашля у пожилых с нарушением физического и ментального статуса уделяется недостаточное внимание. Кашель может возникать во время или после еды, может сочетаться с поперхиванием, дыхательными расстройствами. У пожилых людей при развитии когнитивных нарушений отмечается депрессия кашлевого рефлекса, что в сочетании с дисфагией играет решающую роль в развитии аспирационных пневмоний.

Наличие аспирационной пневмонии в многом определяет прогноз у таких пациентов. Схема развития аспирационной пневмонии, ассоциированной с дисфагией и нарушениями кашлевого рефлекса. В развитии аспирационных пневмоний определенное значение приобретает постельный режим, депрессия, применение седативных и снотворных препаратов. Паркинсонизм, цереброваскулярные, тяжелые сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания, ГЭРБ также влияют на чувствительность к триггерам кашля.

Для профилактики аспирационных пневмоний используется функционально-ориентированная терапия, направленная на восстановление активности кашлевого рефлекса. Применяют различные вокальные упражнения. С целью повышения кашлевого рефлекса рекомендуют прием ИАПФ и амантадина.

Для уменьшения чувства голода, особенно при госпитализации, рекомендуется более частый прием пищи. Остаются актуальными гигиена полости рта и прием пищи в положении сидя. Кашель у больных раком легкого. Ассоциированные с раком и метастатическим поражением легких симптомы включают кашель, одышку, боль. Методы паллиативной помощи при кашлевом синдроме у больных с раком легкого недостаточно известны и сбалансированы, поэтому требуется оптимизация менеджмента кашля у этой тяжелой категории пациентов.

При эндобронхиальной локализации рака осуществляется специфическое хирургическое лечение, радио- и химиотерапия. При коморбидных заболеваниях ХОБЛ, бронхоэктазы, инфекции проводится протуссивная терапия: N-ацетилцистеин, амброксол, ингаляции гипертонических растворов. Симптоматическая терапия кашля включает весь спектр противокашлевых препаратов, а при их неэффективности рекомендуют применять ингаляции лидокаина.

Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. В последние годы широко обсуждается вопрос использования ингаляций морфина с помощью небулайзера для уменьшения кашля, одышки, боли и тревоги у пациентов с раком легких. При небулайзерном применении морфина отмечаются минимальные побочные эффекты. Имеются данные об использовании фуросемида для уменьшения респираторных симптомов у онкологических больных в терминальной стадии заболевания.

У больных с терминальной стадией рака легкого через минут после ингаляций фуросемида в дозе 20 мг через небулайзер отмечается уменьшение одышки, кашля длительностью 4 часа и более. Результат положительного действия ингаляций фуросемида объясняют блокадой легочных С-волокон в эпителии бронхов. Немедикаментозные методы включают консультации, образовательные программы, супрессивную кашлевую технику, дыхательные упражнения.

Рекомендованные дозировки препаратов для купирования кашлевого синдрома у пациентов с раком легкого. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Глава 7 Рассмотрены дополнительные факторы, которые могут сопровождаться развитием кашля, а именно ДВХ, ГЭРБ, онкологические заюолевания, пожилой возраст и пр.. Диагностика предусматривает, прежде всего, знание врачом основных клинических проявлений ДВХ: Симптомы развиваются внезапно Противоастматическая терапия неэффективна Показатели спирографических исследований нормальные или указывают на внеторакальные признаки обструкции.

Существуют две основные теории, объясняющие развитие кашля при ГЭРБ.

Причины возникновения желудочного кашля его симптомы и лечение

Кашель представляет собой нормальную, вполне физиологичную реакцию организма человека на попадание в нижних дыхательные структуры всевозможных объектов инородного свойства. Чем крупнее объект, тем сильнее кашлевой рефлекс. Во всех случаях кашель — это скорее благо, поскольку он позволяет избавиться от посторонних предметов, это может быть мокрота и др. Одна из форм патологического рефлекса — желудочная. Желудочный кашель возникает в ответ на проникновение в нижние дыхательные пути аспирационного содержимого, в первую очередь желудочного сока и частичек пищи. Причины подобного кашля множественны.

Кашель при заболеваниях желудочно кишечного тракта

Простуда, ОРВИ, бронхит, заболевания легких — все эти болезни сопровождаются кашлем. Но бывает, что кашель есть, а других симптомов, характерных для этих недугов, нет. Более того, обычные средства от кашля в данном случае облегчения нет приносят. Вполне вероятно, что это желудочный кашель и вызван он заболеваниями пищеварительной системы. Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Противовирусные не помогут. Отчего возникает и как лечить желудочный кашель

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника "Столица" гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения. Иногда у пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, возникает кашель, изнурительный, причиняющий страдания больному. Круг таких заболеваний достаточно широк, он включает инфекционные болезни адено - и энтеровирусная инфекция , инвазии паразитов, инородные тела пищевода, гастроэзофагальная болезнь, дисбактериоз кишечника. Для адено и энтеровирусных инфекций, помимо классических признаков энетероколита и диспептических симптомов тошнота, рвота, диарея, боли в животе , может развиться респираторный синдром. Для него характерны кашель и даже нарушение дыхания. Такая клиническая картина объясняется поражением трахеи и бронхов. Кашель при заболеваниях ЖКТ, например, при эзофагальной болезни связан со сбоем в нормальной работе пищеводно-желудочного жома мышечного кольца, регулирующего прохождение пищи из пищевода в желудок. В результате нарушений его работы кислый желудочный сок раздражает слизистую пищевода. Клинически это проявляется изжогой, чувством першения в горле, появляется свистящее дыхание.

Гастрит — распространенная болезнь, которая сопровождается патологическим процессом в пищеварительном органе. Возникает на фоне регулярного употребления некачественных продуктов, отсутствия режима питания, неправильного образа жизни, принятия некоторых лекарственных средств и хеликобактерной инфекции.

Кашель при язве и гастрите: основные причины, симптомы, диагностика и лечение

Рассмотрены дополнительные факторы, которые могут сопровождаться развитием кашля, а именно ДВХ, ГЭРБ, онкологические заюолевания, пожилой возраст и пр.. Хотя генез кашлевого синдрома чаще всего объясняется приведенными выше причинами, список возможных этиологических факторов ими не ограничивается. Ниже будут рассмотрены дополнительные факторы, которые могут сопровождаться развитием кашля. Дисфункция вокальных хорд. Дисфункция вокальных хорд ДВХ относится к одной из форм функциональных нарушений дыхания. Общая распространенность ДВХ неизвестна.

В первую очередь необходимо обратить внимание, что в любом случае при возникновении такого кашля необходимо обратиться к врачу для выявления его настоящих причин и назначения соответствующего лечения.

.

Комментариев: 4

  1. mironan:

    Ну, спасибо автору. Насмешил, молодец. Если неряшливые бездельники – это гении, то таких у нас на каждом шагу навалом.

  2. lilikas:

    В Азии женщины выглядят молодо, но только потому, что кожа у них толстая и не покрывается морщинами. А просто опускается овал. А это “эликсир” они не пьют

  3. уля:

    Как они найдут тромб в ноге, если кроме ренгена ничего не делают? Только платно, если есть возможность…

  4. Yodgora:

    valvlad1951, просто залить холодной водой и оставить на некоторое время… свекла “дойдет” до готовности…