Какие уколы при инсульте

О лекарственных препаратах, влияющих на метаболизм нейронов головного мозга, рассказывают Главный невропатолог Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель наук, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии СПбГМУ им. Павлова, д-р мед.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Современное лечение инсульта

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, — распространенное заболевание, которое может поразить не только пожилых людей. Большинству наших граждан не свойственно вести здоровый образ жизни, так же как и посещать врача в профилактических целях. Между тем в России самый высокий в мире показатель смертности от инсульта. Для успешного восстановления очень важно вовремя распознать инсульт и начать лечение.

О том, что это за болезнь, как ее диагностировать и возможно ли полное восстановление после инсульта, читайте в нашем обзоре. Ишемический инсульт — это острая недостаточность мозгового кровообращения, влекущая за собой нарушения неврологических функций. Острый ишемический инсульт возникает из-за закупорки сосуда тромбом, или эмболом.

Из-за нарушенного кровообращения участки головного мозга гибнут, а те функции, которые они контролировали, нарушаются. Различают следующие виды ишемического инсульта в зависимости от механизма развития этого заболевания:.

Обычно ишемический инсульт мозга начинается внезапно, на фоне полного здоровья, наиболее часто — ночью или под утро. Для инсульта характерны такие проявления:. Чаще всего при ишемическом инсульте симптомы возникают не изолировано, а в различных комбинациях.

Самый простейший тест, который можно сделать до приезда врача:. При ишемическом инсульте все, что можно сделать в домашних условиях, — уложить пострадавшего, приподняв его голову, освободить от тугого ремня, расстегнуть воротник, дамам — снять бюстгальтер. Если начинается рвота или пациент теряет сознание — поверните голову человека на бок, достаньте язык больного из ротовой полости и прижмите так, чтобы он не западал.

На этом самостоятельная помощь при ишемическом инсульте заканчивается. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать никакие лекарства, тем более пытаться дать их человеку, потерявшему сознание!

Но все эти последствия ишемического инсульта головного мозга четко вырисовываются после того, как пройдет острый период болезни. Поначалу же на первый план выходят уже описанные симптомы: головная боль, двигательные нарушения и измененная речь, нарушение сознания.

Становится нестабильным артериальное давление, возможно нарушение ритма сердца. Может подняться температура, начаться судороги. Врач, обследуя пациента, изучает его неврологический статус: чувствительность, рефлексы… В западных странах КТ- и МРТ-ангиография — стандарт обследования. В нашей же стране они проводятся далеко не всем. Обследования должны быть сделаны экстренно сразу после госпитализации, именно поэтому пациент с подозрением на инсульт в идеале должен как можно быстрее оказаться в крупном сосудистом медицинском центре.

Существует так называемое терапевтическое окно: время, в течение которого возникшие изменения могут быть обратимы при условии оказания грамотной медицинской помощи. Это время в случае ишемического инсульта составляет от трех с половиной до шести часов. Мировая статистика говорит о том, что большая часть времени теряется на догоспитальном этапе: лишь половина пациентов, почувствовав недомогание, звонит в скорую, остальные пытаются связаться с родственниками или семейным врачом [4].

В российских условиях время может быть потеряно и в стационаре: далеко не во всех городах есть крупные сосудистые центры, где обратившимся способны оказать квалифицированную помощь, большинство больниц в глубинке, диагностировав ишемический инсульт головного мозга, лечение проводят по старинке — ноотропами.

Эти средства в свое время показали эффективность при исследованиях на животных, но последние клинические исследования не подтверждают их действенность при инсульте [5]. Американские стандарты лечения предполагают, что в течение 60 минут после поступления пациента с подозрением на инсульт он должен быть обследован, приведен в стабильное состояние осуществляется контроль дыхания, артериального давления, частоты сердечных сокращений [6] и направлен на тромболитическую терапию.

Российские клинические рекомендации не столь суровы: до начала тромболитической терапии должно пройти не более четырех с половиной часов [7] , после чего она может считаться неэффективной. Еще до госпитализации врач скорой помощи начинает так называемую базисную терапию, которая продолжается в приемном покое. Ее цель — стабилизировать состояние пациента и поддержать работу органов и систем.

Базисная терапия включает:. Специфическое же лечение после ишемического инсульта — это тромболитическая восстановление кровотока в сосуде и антикоагулянтная предотвращение появления тромбов терапия. Внутривенно вводят тканевый активатор плазминогена, который запускает цепочку биохимических реакций, растворяющий тромбы. Показания : возраст больного 18—80 лет; прошло не более четырех с половиной часов с момента начала заболевания.

Одновременно с введением тромболитических средств другие лекарства не вводятся. Параллельно врач наблюдает за состоянием пациента. Неврологический статус проверяют каждые 15 минут — во время введения препарата, каждые 30 минут — в течение последующих шести часов, далее — каждые 24 часа. С таким же интервалом проверяется артериальное давление. В течение суток после тромболизиса нельзя делать внутримышечные инъекции и проводить катетеризацию подключичной вены. Применяют через сутки после тромболизиса, а если он не проводится, то в острейшем периоде.

Это современная и наиболее перспективная методика восстановления кровоснабжения в мозговых артериях. Тромбы удаляют механическим путем с помощью высокотехнологичного инструментария под рентгенографическим контролем. В артерию вводят стент и продвигают его к месту закупорки. Затем тромб захватывают и извлекают посредством катетера. В отличие от тромболизиса действие механической тромбэкстракции более продолжительное: она может быть эффективна в течение шести—восьми часов от начала развития инсульта.

Кроме того, у нее меньше противопоказаний. Но для такой операции необходимо сложное оборудование, а проводить ее могут только высококвалифицированные сосудистые хирурги. Пока лишь немногие клиники в России имеют возможность выполнять механическую тромбэкстракцию. Развивающийся отек мозга устраняют под контролем врачей с помощью диуретических средств.

Длительность нахождения в стационаре будет зависеть от состояния каждого конкретного пациента. Если в первые дни после ишемического инсульта пациенты погибают в основном от вызванных им нарушений деятельности нервных центров, то позднее смертность вызвана осложнениями, связанными с долгой неподвижностью:.

Поэтому очень важно поворачивать пациента с боку на бок, не допускать, чтобы постельное белье сбивалось в складки. Уход после ишемического инсульта включает в себя и элементы реабилитации, начинать которую можно, как только жизнь пациента окажется вне опасности. Чем раньше начато восстановление после ишемического инсульта головного мозга, тем оно эффективней.

Пассивная гимнастика, массаж позволят предупредить контрактуру — ограничения движения в суставах, которые возникают из-за полной неподвижности. Если пациент в сознании, можно начинать речевую гимнастику, пассивную стимуляцию мышц. Говорить о сроках восстановления после ишемического инсульта довольно сложно: все очень индивидуально. Чтобы мозг восстанавливался и перестраивался максимально активно, необходимо начать реабилитацию как можно раньше. Основные принципы реабилитации, соблюдение которых увеличивает вероятность успешного восстановления:.

Смертность от инсультов в нашей стране самая высокая в мире: летальных исходов на человек в год [9]. Тем не менее при ишемическом инсульте, как видно, прогноз на полное выздоровление может быть вполне благоприятным. Невозможно заранее предсказать, как надолго затянется восстановление. Здесь нужно учитывать факторы, ухудшающие прогноз и утяжеляющие последствия ишемического инсульта.

Но неблагоприятный прогноз отнюдь не означает, будто ситуация бесперспективная. Напомним, что шансы на восстановление повышаются в случае:. Оперативность и точность действий — вот что в первую очередь важно для высоких показателей выживаемости и успешной реабилитации при ишемическом инсульте. Ученые подсчитали, что за час развития болезни человек теряет миллионов нейронов и стареет на 3,5 года.

Чтобы спасти больному жизнь и дать ему шанс на полное восстановление утраченных функций, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего от инсульта человека в стационар, где ему смогут оказать медицинскую помощь.

При ишемическом инсульте счет идет на минуты. В максимально короткий срок родственники больного должны решить, в какой стационар обратиться. Выбор стоит делать в пользу крупного медицинского учреждения с высоким уровнем материально-технического оснащения и с квалифицированными врачами. Одна из таких клиник в Москве — EMC. Это многопрофильный медицинский центр с международной аккредитацией JCI. Здесь круглосуточно доступны самые передовые технологии диагностики и лечения острого нарушения мозгового кровообращения.

Члены опытной инсультной бригады — неврологи, нейрохирурги, нейрореаниматологи — готовы быстро провести обследование больного и приступить к лечению. Центр лечения инсульта EMC — одна из немногих российских клиник, где выполняют механическую тромбэкстракцию.

В каждом конкретном случае возможность и актуальность ее проведения рассматривается отдельно. При клинике также работает реабилитационный центр, который отличается высочайшим уровнем оснащенности. Доступ к уникальному комплексу оборудования, высококвалифицированная мультидисциплинарная команда врачей, прошедших стажировку в Западной Европе, США и Израиле, оперативное начало реабилитации — все это дает пациентам шанс на максимальное восстановление утраченных функций.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Как преодолеть последствия ишемического инсульта? Реабилитация после инсульта Нейропсихологическая реабилитация после инсульта — одна из необходимых мер для возвращения человека к привычному образу жизни. Где можно пройти реабилитацию? Услуги по медицинской реабилитации К услугам по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения, относят физиотерапию, эрготерапию, занятия с логопедом и психотерапевтом.

Комплексная программа Реабилитация после инсульта должна представлять собой комплекс восстановительных мер и проводиться под контролем специалистов. Где можно пройти курс реабилитации? В некоторых центрах можно пройти курс нейропсихологической реабилитации под контролем квалифицированных врачей и с использованием новейшего оборудования.

Ознакомиться с центром. Центр медицинской реабилитации Центры медицинской реабилитации специализируются на восстановлении пациентов после инсультов, инфарктов, черепно-мозговых и спинальных травм, неврологических заболеваний. Посмотреть все направления. Индивидуальный подход Нейропсихологическая реабилитация по индивидуальной программе позволяет добиваться значительных результатов при восстановлении функций. Куда можно обратиться? Очень важно!

Как преодолеть последствия ишемического инсульта?

Медикаменты для лечения выбирают в зависимости от типа инсульта и состояния пациента при поступлении в больницу. В схемах используют таблетки, уколы и капельницы. Начинать лечение следует как можно раньше. Оптимальный срок — первые часы с момента появления симптомов.

Склероз проклятый

В дальнейшем это заболевание вызывает стойкие нарушения в виде парезов, параличей, нарушений речи и вестибулярных расстройств, которые являются причинами инвалидизации и нарушения социальной адаптации пациентов после инсультов. Перекос лица. Нужно попросить человека улыбнуться, надуть щеки, оскалить зубы. Нарушения речи. Можно попросить сжать обеими руками свои руки, или просто вытянуть обе руки вперед — слабая рука начнет опускаться. Важно: если человек жалуется на внезапное появление неловкости в руке, невозможность четко написать что-либо от руки — это тоже признак слабости. При ишемическом инсульте, во время которого возникает закупорка артерии тромбом — участок мозга не получает питание и клетки головного мозга гибнут.

Медикаментозная реабилитация больных, перенесших инсульт

Клиника Главный врач и организация медицинской помощи Симптомы и заболевания Инсульт Рассеянный склероз Боковой амиотрофический склероз Болезнь Паркинсона Невралгия тройничного нерва Эпилепсия Консультации Очные консультации Выездные консультации Консультации с применением телемедицинских технологий Запись к врачу Акции Прейскурант Диагностика Лучевая диагностика Функциональная диагностика Лабораторная диагностика Молекулярно-генетические исследования Ультразвуковая диагностика Стационарное лечение Стационар Дневной стационар Дневной стационар МКДЦ Реабилитация "Классическая" физиотерапия Интерфейс Мозг-компьютер Роботизированная механотерапия Неинвазивная стимуляция мозга Технологии виртуальной реальности Баланстерапия Ботулинотерапия при лечении спастичности ВМП Комплексные программы Набор больных в клинические и научные исследования Поликлиника на Воронцовом поле Отзывы и благодарности Нормативные и правовые документы Научно-популярные статьи Новости. Поделиться ссылкой:. Роль длинных некодирующих РНК в ишемическом инсульте. Новикова Л. Атеротромботический инсульт у женщин: тромбогенный потенциал крови и сосудистая стенка. Максимова М. Цереброваскулярные заболевания и глюколипотоксичность. Танашян М.

И это ежегодная "жатва" инсульта. Многим ли удается вернуться в строй?

Антитромботическое лечение при ишемическом инсульте

Jump to navigation. Целью этого обзора было выяснить, какой вид лекарств для разжижения крови лучше всего подходит для предотвращения образования тромбов у людей, недавно перенесших инсульт вследствие закупорки артерии головного мозга. Инсульт - это распространенное и инвалидизирующее заболевание. Внезапная закупорка артерии в головном мозге, часто вызванная сгустком крови [тромбом], является причиной наиболее распространенного типа инсульта. Этот тип называется ишемическим инсультом. Антикоагулянты препараты, разжижающие кровь широко применяются для лечения людей с инсультом.

Причины инсульта Для понимания причин развития инсульта следует знать о том, что существует два типа инсульта: ишемический и геморрагический.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, — распространенное заболевание, которое может поразить не только пожилых людей. Большинству наших граждан не свойственно вести здоровый образ жизни, так же как и посещать врача в профилактических целях. Между тем в России самый высокий в мире показатель смертности от инсульта. Для успешного восстановления очень важно вовремя распознать инсульт и начать лечение. О том, что это за болезнь, как ее диагностировать и возможно ли полное восстановление после инсульта, читайте в нашем обзоре.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лекарства для восстановления после инсульта.

Комментариев: 4

  1. okean.elis:

    Тата, духом не падаю, чего и вам желаю, главное оптимизм, телепередачи не смотрю вообще, газеты не читаю, смеюсь над любой мелочью, мои шутки родня не понимает, а мне и не надо, сам себе выдумаю, сам смеюсь, давеча на сайте госуслуги прошел флюрографию и врачей на ВТЕК, котрый тоже на сайте прошел, выписали новые ортопедические ботинки. какой молодец наш премьер все модернизировал как , а , ШУТКА КОНЕЧНО. ЗА АФГАН ПОЛУЧАЮ 23,500. ну в 100 раз меньше, медалям побрякаю и сыт. правительство о нас убогих заботиться, чтобы не разжирели, сердешные.

  2. совунья:

    У каждого своё отношение к обсуждаемому вопросу и ответы не могут быть однозначными. Все зависит от уровня подготовленности или образованности и цели использования того или другого.

  3. prasov_petr:

    Светлана, чтобы жир горел – наладить питание ( сладкое,жареное,жирное в утиль) и качать пресс,так как жир горит быстрее там,где сильнее циркулирует кровь,и накапливается там,где кровообращение не такое сильное.

  4. 67vikpan71z:

    Сергей, вы о чём, какая нержавейка? Вам пиротехнических эффектов в жизни не хватает, решили кухню разгромить?