Гепатомегалия и асцит являются симптомами

Цирротичная печень увеличена или уменьшена в размерах, необычно плотная, бугристая, шероховатая. Первое известное описание заболевания было за авторством Гиппократа в 5-м веке до нашей эры [2]. В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14—30 случаев на тыс.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Цирроз печени

Портальная гипертензия приводит к развитию порто-системного коллатерального кровообращения в районе пищевода, ануса и передней брюшной стенки , спленомегалии и гиперспленизму, асциту и портальной гастропатии.

Цирроз составляет конечную стадию многих хронических заболеваний печени. Клинические симптомы зависят от длительности заболевания, количества функционирующей печеночной паренхимы, нарушений портального кровообращения и назначенного лечения. Цирроз без симптомов нарушения метаболической функции и осложнений портальной гипертензии называется компенсированным. Кожные изменения: желтуха, звездчатые гемангиомы т. Типичное течение: цирроз печени является прогрессирующим заболеванием и со временем развиваются лабораторные и клинические симптомы декомпенсации.

Прогрессирование заболевания от раннего этапа, который можно обнаружить исключительно при гистологическом исследовании, до критической печеночной недостаточности имеет разную продолжительность и зависит от этиологии и применяемого лечения. Таблица 7. Классификация печеночной недостаточности по Чайлд-Пью Оцениваемый параметр. Баллы по степени патологических изменений.

Дополнительные методы исследования. Анализ крови:. Часто увеличение желчного пузыря и утолщение его стенки и холелитиаз. Эндоскопическое обследование: эзофагогастродуоденоскопия выполняется рутинно для диагностики варикозно расширенных вен пищевода, портальной гастропатии или язв. Гистологическое исследование биоптата печени: основа диагностики цирроза и его причин и оценки запущенности заболевания печени; не всегда является необходимым. Гистологическая картина биоптата печени. В фазе компенсации цирроза печени следует проводить дифференциальную диагностику с другими хроническими заболеваниями.

Поздний прием легкой пищи, которая состоит из углеводов, противодействует ночному глюконеогенезу с распадом белков, и таким образом гипотрофии. Этиологическое лечение в зависимости от этиологии цирроза. Симптоматическое лечение:. Трансплантация печени является основным методом лечения декомпенсированного цирроза печени.

Следует назначить регулярный контроль с целью надзора за воздержанием от алкоголя и раннего выявления осложнений цирроза. В фазе компенсированного цирроза необходимо контролировать каждые 3—6 мес. Асцит: самое частое и одно из самых ранних осложнений цирроза. Лечение: 1 у больных с циррозом без асцита не следует ограничивать приема жидкости и натрия, также не надо применять диуретики с целью предотвращения его возникновения;.

Клиническая картина: относительно редко типичные симптомы перитонита т. Симптомами СБП может быть лихорадка, энцефалопатия неизвестного генеза или септический шок.

Профилактика :. Ингибиторы протонной помпы назначайте только тогда, когда существуют конкретные показания, так как они увеличивают риск развития СБП и риск инфекции Clostridium difficile. Значительно реже встречаются кровотечения из варикозных вен нижнего отдела желудочно-кишечного тракта напр.

Рисунок 7. Алгоритм диагностики варикозно расширенных вен пищевода и профилактика первого эпизода кровотечения. Эндоскопическое лечение одновременно предотвращает рецидивы кровотечений. Печеночная энцефалопатия: синдром нарушения функции ЦНС при тяжелых острых или хронических заболеваниях печени, вероятно вследствие воздействия эндогенных нейротоксинов аммиак, меркаптаны, короткие и средние цепи жирных кислот, фенолы , наличия фальшивых нейромедиаторов или чрезмерной активации ГАМК-эргической системы.

Стадии печеночной энцефалопатии Стадия. Нервно-мышечные расстройства. Понимает ли пациент заданные вопросы на основании вопросов 1—4? Говорит ли пациент отчетливо все можно понять и без заикания?

Профилактика: контроль за регулярными испражнениями, профилактика кровотечений из ЖКТ, избегание высоких доз диуретиков, применение всех ЛС, особенно действующих депрессивно на ЦНС, только при необходимости. Является результатом уменьшения клубочковой фильтрации вследствие гемодинамических изменений, которые вызывают нарушения почечной перфузии.

Типы ГРС:. Другие критерии ГРС:. Об эффективности сосудосуживающих ЛС свидетельствует подъем среднего артериального давления на 5—10 мм рт. Лечение продолжайте до снижения креатининемии макс. Печеночно-легочный синдром ПЛС : является результатом внутрилегочного артериовенозного шунтирования.

Патогенез неизвестен. Дифференциальную диагностику проводят с легочной гипертензией, связанной с портальной гипертензией. Единственным эффективным методом профилактики и лечения ПЛС является трансплантация печени.

Гиперспленизм: обычно не требует никакого лечения. Внутренняя Mедицина Заболевания Заболевания печени Цирроз печени. Цирроз печени. Оцениваемый параметр.

Состояние сознания. Интеллектуальные функции. Знает ли пациент, какой сейчас месяц? Знает ли пациент, какой сегодня день недели? Поднимает ли пациент плечи по просьбе? Трудно ли пациента разбудить? Или сразу же засыпает?

Может ли пациент разговаривать?

Синдром Бадда-Киари

Гепатомегалия характерна для многих заболеваний печени, в частности, для вирусного гепатита , для алкогольного жирового гепатоза и др. Также гепатомегалия часто наблюдается при застойной сердечной недостаточности. В этом случае гепатомегалия наблюдается как следствие застоя крови в системе воротной вены печени и переполнения кровью печёночных венозных синусов. Гепатомегалия также может наблюдаться при хронических инфекциях, интоксикациях, в обезвреживании которых печень играет не последнюю роль, и при таких инфекциях, возбудители которых могут паразитировать в печени например, при малярии. Особенно выраженная гепатомегалия наблюдается при лейкозах и других гемобластозах , в результате массивной инфильтрации ткани печени злокачественными лейкозными или лимфобластными клетками, или в результате образования в печени очагов внекостномозгового экстрамедуллярного кроветворения. Если размер печени по l.

Гепатомегалия

Портальная гипертензия приводит к развитию порто-системного коллатерального кровообращения в районе пищевода, ануса и передней брюшной стенки , спленомегалии и гиперспленизму, асциту и портальной гастропатии. Цирроз составляет конечную стадию многих хронических заболеваний печени. Клинические симптомы зависят от длительности заболевания, количества функционирующей печеночной паренхимы, нарушений портального кровообращения и назначенного лечения. Цирроз без симптомов нарушения метаболической функции и осложнений портальной гипертензии называется компенсированным. Кожные изменения: желтуха, звездчатые гемангиомы т. Типичное течение: цирроз печени является прогрессирующим заболеванием и со временем развиваются лабораторные и клинические симптомы декомпенсации. Прогрессирование заболевания от раннего этапа, который можно обнаружить исключительно при гистологическом исследовании, до критической печеночной недостаточности имеет разную продолжительность и зависит от этиологии и применяемого лечения.

"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (294) 2009 (тематический номер)

Гепатомегалия — синдром, характеризующийся увеличением размеров печени. Причиной могут быть вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, алкогольная болезнь, цирроз, патология накопления гемохроматоз , синдром Бадда-Киари тромбоз печеночных вен , жировая дистрофия, онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Основные проявления — чувство тяжести, болезненность в правом подреберье, признаки сдавления соседних органов, диспепсические нарушения. Лечение определяется причиной синдрома. Гепатомегалия — патологический синдром, заключающийся в истинном увеличении печени размер по правой среднеключичной линии превышает 12 см или левая доля пальпируется в эпигастральной области. В норме печень мягкой консистенции, легко прощупывается под реберной дугой. При различных заболеваниях размеры органа могут значительно увеличиваться, структура становиться более плотной.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дерматологические симптомы цирроза печени: значимость междисциплинарной проблемы

Проявления варьируют от бессимптомного течения до фульминантной печеночной недостаточности. Диагноз устанавливается на основании результатов УЗИ. Лечение включает в себя поддерживающую медикаментозную терапию и меры для восстановления и поддержания венозной проходимости тромболизис, декомпрессию посредством наложения шунтов и долгосрочный прием антикоагулянтов. В западном мире наиболее распространенной причиной является тромбоз с обструкцией печеночных вен и прилегающей нижней полой вены.

Register Forgot your password? Human anatomy.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гепатомегалия: описание, признаки, причины, лечение

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.