Курс уколов витаминов в1 в6 в12

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С года во многих странах мира их стали рассматривать как анальгетики [1, 7, 8, 13]. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе. У нас в стране витамины группы В применяются очень широко. Особенно популярны инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12 , так и их комбинаций.

Клинический опыт показывает, что парентеральное использование тиамина В1 , пиридоксина В6 и цианокобаламина В12 хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности.

Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами. Популярность витаминов группы В связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т.

Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и, соответственно, проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов. В настоящее время опубликовано более исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами [1, 5, 7, 8, 15, 18, 24, 28].

При этом остаются не до конца изученными ряд вопросов. Обладают ли витамины группы В анальгетическими свойствами? Каков механизм действия? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП при болях? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия? Насколько витамины группы В эффективны в лечении боли в спине?

Пока убедительных научных данных, доказывающих, что уменьшение боли связано с конкретными анальгетическими свойствами именно витаминных препаратов, немного. Однако уже проведено несколько специальных клинических и экспериментальных исследований по изучению витаминов группы В как потенциальных анальгетиков при различных болевых синдромах [5, 12—14, 17, 18, 19, 25].

С года витамин В12 стал рассматриваться во многих странах как анальгетик. Из 94 исследований витамина В12 при болях только в одном не было показано положительного результата. Но все эти работы не соответствовали современным требованиям по проведению исследований [7]. В году было проведено первое рандомизированное контрольное исследование внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине.

На материале 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показано достоверное уменьшение боли и улучшение двигательных функций [18]. В другом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 с антидепрессантом нортриптилином в лечении нейропатической боли у пациентов с диабетической полиневропатией.

Было отмечено достоверное снижение боли по ВАШ на 3,66 балла в группе, получавшей инъекции витамина В12, по сравнению с группой, получавшей нортриптилин уменьшение боли на 0,84 балла по ВАШ. Достоверно отмечалось уменьшение парестезий, ощущения жжения и зябкости [27]. Подчеркивается хорошая переносимость витамина В1. Авторы указывают на слабую доказательную базу и необходимость новых исследований в этом направлении [3]. Витамин В6 наиболее часто используется в лечении боли при туннельных синдромах.

Из 14 исследований пиридоксина при синдроме запястного канала в восьми из них получен положительный результат, в других — либо отсутствие эффекта, либо недоказуемый эффект [4]. Однако следует заметить, что пиридоксин в больших дозах может вызывать токсический эффект.

При более высокой суточной дозе рекомендуется проводить контроль его концентрации в крови. Риск токсических эффектов сенсорная невропатия возникает при суточной дозе выше мг. В лечении синдрома запястного канала рекомендуют сочетать витамин В6 с НПВП в течение 3 месяцев [21].

Во многих работах подчеркивается, что при лечении боли комбинация витаминов В1, В6 и В12 более эффективна, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов [1, 8, 20, 24, 30]. Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности комбинированного витаминного препарата Нейробион В1 — мг, В6 — мг, В12 — мкг в профилактике рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 раза в день. По протоколу исследования после окончания терапии острой фазы не превышающей 3 недели пациентам проводилось профилактическое лечение в течение 6 месяцев.

При проведении исследования под наблюдением находилось 59 пациентов, 30 из которых получали Нейробион, а 29 — плацебо.

В результате было показано, что, несмотря на то, что число пациентов с выраженной болью возросло в обеих группах, при лечении Нейробионом также увеличилось число пациентов без болевого синдрома. Что касается частоты болей, то в группе, получавшей Нейробион, было отмечено достоверно большее число случаев отсутствия боли на протяжении курса наблюдения [24]. Эффективность комбинированного препарата Нейробион для парентерального введения В1 — мг, В6 — мг, В12 — 1 мг изучалась с помощью ретроспективного анализа пациентов с различными болевыми синдромами [20].

Оценка имеющихся данных позволила констатировать, что вне зависимости от диагноза пациент получал лечение Нейробионом в ампулах без использования каких-либо других лекарственных средств.

Было показано, что рекомендуемый диапазон доз витаминов В1, В6 и В12 либо не приводит к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна. Авторы делают вывод о том, что в острых случаях внутримышечные инъекции Нейробиона следует делать один раз в день, при менее тяжелых состояниях или во время периода реабилитации рекомендуется только одна инъекция два или три раза в неделю.

Не вызывает сомнений, что регулярные инъекции препарата способствуют положительному настрою пациента на терапию, что позволяет осуществлять полноценный лечебный процесс. Этот момент имеет значение с точки зрения лучшего понимания врачом особенности течения болезни при проведении данного лечения.

В работе подчеркивается, что, несмотря на существование различных точек зрения, в настоящее время использование витаминов группы В можно считать успешным методом лечения целого ряда нейропатий и болей в спине [20]. По данным ряда клинических исследований, длительность терапии болевых вертебральных синдромов может быть уменьшена за счет применения комбинации витаминов В1, В6, В12 и диклофенака, вместо проведения монотерапии диклофенаком.

Кроме того, при проведении указанной комбинированной терапии может быть достигнут более выраженный анальгезирующий эффект. Для проверки этой гипотезы в году было проведено сравнение клинической эффективности диклофенака 25 мг и комбинированного препарата, в состав которого были включены диклофенак 25 мг , витамин В1 50 мг , В6 50 мг и В12 0,25 мг в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании, в которое было включено пациентов [5]. Все пациенты получали по 2 капсулы 3 раза в сутки не более двух недель.

В случае полного прекращения боли терапия заканчивалась через 1 неделю. Данные, полученные при анализе пациентов, были расценены как подходящие для статистической обработки. Различия, полученные в пользу комбинации диклофенака и витаминов группы В, были статистически значимыми у пациентов с тяжелыми болями на момент начала лечения.

Различия по нежелательным явлениям в сравниваемых терапевтических группах были недостоверными. Идентичные результаты были получены еще в нескольких клинических исследованиях у пациентов с дегенеративными заболеваниями на уровне поясничного отдела позвоночника [15, 17, 28]. При этом любопытно отметить, что в исследовании витаминов группы В и диклофенака при экспериментальной боли у здоровых лиц был отмечен анальгезирующий эффект, но он не зависел от витаминов [2].

В результате многочисленных дискуссий с привлечением специалистов различных направлений было принято решение о необходимости создания доказательной базы в виде проведения обширных двойных слепых исследований по изучению эффективности комбинаций витаминов группы В.

В 38 частных медицинских центрах Западной Германии было предпринято многоцентровое двойное слепое исследование эффективности диклофенака по сравнению с комбинацией диклофенака с витаминами группы В препарат Нейробион. Терапевтический эффект наблюдался в более короткие сроки при использовании комбинации препаратов, чем при лечении одним диклофенаком, при этом результаты комбинированной терапии были лучше.

Проведенное исследование также позволяет сделать вывод о том, что различия могут быть более отчетливыми при лечении только пациентов с выраженным или чрезвычайно выраженным болевым синдромом, а также при терапии меньшими ежедневными дозами диклофенака [30]. В целом, обобщая данные по применению комплекса витаминов группы В с НПВП при болях в спине, можно сделать несколько выводов.

В нескольких работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладает анальгезирующим эффектом [6, 9—14, 19, 22, 23, 25, 29]. В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона.

Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре [13]. Инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12, так и их комбинации приводили к уменьшению тепловой гипералгезии в эксперименте с лигатурой седалищного нерва и компрессией спинального ганглия [29]. Витамины группы В в сочетании с дексаметазоном, а также монотерапия витамином В12 усиливают обезболивающее действие при экспериментальной нейропатической боли [6, 10].

Показано уменьшение нейропатической боли у крыс с экспериментальным диабетом [11]. Есть доказательства синергичного эффекта в снижении тактильной аллодинии при одновременном применении витамина В12, бенфотиамина и антиконвульсанта карбамазепина или габапентина [19, 22].

Эти данные важны для понимания механизмов действия препаратов при их одновременном применении у пациентов с нейропатической болью. Полученные результаты экспериментальных работ в целом свидетельствуют о том, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.

При нормальном и разнообразном питании поступление витаминов в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая: витаминодефицитные состояния бери-бери, пеллагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцидоз и др. Вторая: генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов [16].

В практической деятельности витамины группы В чаще всего назначаются как адъюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, аллопеция, астения, туннельные синдромы. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. С появлением синтетических витаминов стало возможным получить в одной дозе препарата то количество витаминов, которое человек бы получал с пищей в течение года.

И возможно, что в таких дозах эти препараты приобретают новые свойства, в том числе и способность уменьшать боль. В настоящее время продолжаются интересные экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств для лечения боли. Однако уже сегодня мы можем констатировать, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.

В этом плане на первом месте стоит витамин В12, затем В6 и В1. Данилов , доктор медицинских наук, профессор ММА им. Сеченова , Москва. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний

Старчина, ММА им. Starchina I. Sechenov Moscow Medical Academy. Витамины группы В, прежде всего В1 тиамин , В6 пиридоксин , В12 цианокобаламин , относятся к нейротропным и многие годы применяются в лечении заболеваний периферической нервной системы и ЦНС.

Витамин В12 в лечении заболеваний нервной системы

Нажимая на кнопку Записаться на прием, я даю согласие на обработку персональных данных. ВСЕГО рублей! Важно помнить, что витамина терапия всегда должны быть назначены врачом, чтобы избежать передозировки. Одним из составляющих факторов появления и прогрессирования остеохондроза является несбалансированное питание и неправильно дозированная физическая нагрузка. И если дегенеративные изменения уже видны на МРТ позвоночника или дают о себе знать болями в спине, чувством онемения или покалываниями в конечностях, врач невролог может вам назначить витаминотерапию - инъекционное или капельное введение витаминов группы В. Схема витаминных инъекций разрабатывается индивидуально в зависимости от нужд, жалоб и состояния здоровья каждого пациента.

Комплекс инъекций витаминов группы «В» при боле в спине

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики Аспирин, Парацетамол , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин витамин В 1 , пиридоксин витамин В 6 и цианокобаламин витамин В Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики.

Витамины группы В традиционно используются в лечении неврологических больных.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Витамины группы В. Значение для здоровья в межсезонье.

Витамины группы В в лечении заболеваний нервной системы

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С года во многих странах мира их стали рассматривать как анальгетики [1, 7, 8, 13]. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе. У нас в стране витамины группы В применяются очень широко. Особенно популярны инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12 , так и их комбинаций. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование тиамина В1 , пиридоксина В6 и цианокобаламина В12 хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности.

Уважаемые покупатели!

.

Комментариев: 5

  1. evg-eshhanova:

    Поддерживаю!!! antip.sel,

  2. Freja:

    Stefanov,

  3. helga-75:

    Вообще, весь этот американо-британский бред по разным поводам основательно надоел. Придумайте что-нибудь другое.

  4. malino-68:

    Прийдёт время,когда Вы задумаетесь над своими словами

  5. Iuriy:

    Автор не совсем владеет темой написанного. Зерно наиболее ценный продукт, содержит всё необходимое для развития злака, да и всё животноводство на нём сидит. Я делаю проще. Покупаю муку ржаную, обдирную, высший сорт, первый пшеничную, дрожжи прессованные, масло сливочное, яйца, сахар, соль, делаю опару, на ржаной муке и добавляю пшеничную, дрожжи, вода, потом после двух часов работы опары добавляю остальное, через час подходит, часть теста, четвёртую часть, откладываю в целлофановый пакет и в морозилку, на следующий замес будет закваска, и дрожжей самую малость добавляю на другой раз. Получается как бы без добавки дрожжей. Выпекаю. Я товаровед высшей квалификации по продовольствию, мне проще, я знаю технологию, процессы протекающие при изготовлении теста. Я знаю, что такого хлеба, который я выпекаю сам, в магазине не куплю, а если бы он и был, то цена его была бы заоблачная. Лучший способ не попасться на фальсификат, не покупать готовый, переработанный продукт, заложат наимее ценное, по цене наиболее высокой, и неизвестно ещё какая технология приготовления.